南京大学1993年-2000年妇女病普查结果调查分析
南京大学工会、南京大学医院
在高校教职工队伍中女教职工的比例大约占有三分之一，她们为学校教育事业的改革发展，在教学、科研、管理、后勤等岗位上作出了应有的贡献，付出了辛勤的劳动和汗水。教师工作有其特殊性，加上妇女的生理特点常常导致一些常见病、多发病的发生，关爱她们的身心健康是学校、院系、部门领导、有关职能部门的责任和义务。为了确保女教职工的身心健康，解除她们的后顾之忧。切实做到防病于未然，真正做到无病早防、有病早治。我校工会、女工委员会、校医院把开展形式多样的妇女保健宣传教育活动，作为日常的工作，并坚持两年一次的妇女病普查制度，做好妇女病普查普治工作。
为了了解我校女教职工的妇女病普查和防治情况并采取相应的对策，切实加强南京大学女教职工的卫生保健工作，我们对1993年-2000年中4次妇女病普查情况及结果进行了调查分析。
一、调查对象与方法
1．对象：南京大学1993年-2000年参加妇女病普查的女教职工4657人次，主要范围是已婚育龄女教工、未婚女教工和部分老年女教工。
2．方法：体格检查：女性生殖系统的检查；乳腺检查；甲状腺的检查。（实验室检查的有关数据不在此调查统计内）
二、调查结果
本文的资料来源于1993年-2000年南京大学医院妇女病普查结果。
1．妇女病普查防治工作的统计指标普查率：1993年-2000年妇女病普查应查人数共计4927人次，实查人数4657人次，普查率为94.5%。各年度普查率详见表1。
表1 1993年-2000年妇女病普查率统计表 （%）
| 年度 |
应查人次 |
实查人次 |
普查率 |
| 1993-1994 |
1244 |
1198 |
96.30 |
| 1995-1996 |
1249 |
1212 |
97.04 |
| 1997-1998 |
1180 |
1100 |
93.22 |
| 1999-2000 |
1254 |
1147 |
91.47 |
| 合计 |
4927 |
4657 |
94.52 |
2．患病率：1993年-2000年妇女病普查实查4657人次，检出患病人数共计1871人次，患病率为40.18%。各年度患病率在不断下降，2000年患病率最低为34.18%。
表2 妇女病普查患病率统计 （%）
| 年度 |
实查人数 |
患病人数 |
患病率 |
| 1993-1994 |
1198 |
554 |
46.24 |
| 1995-1996 |
1212 |
457 |
37.71 |
| 1997-1998 |
1100 |
468 |
42.55 |
| 1999-2000 |
1147 |
392 |
34.18 |
| 合计 |
4657 |
1871 |
40.18 |
3．表3为妇女常见病、多发病子宫肌瘤、阴道炎、宫颈炎、乳腺增生等疾病占实查人数患病率的统计（其它检出疾病略）。其中乳腺增生患病率较高平均为16.47%，最高的是2000年为20.58%。宫颈炎平均为9.32%，1994年最高为17.28%。子宫肌瘤平均为5.54%，2000年最高为7.15%。
表3 妇女常见病患病率统计 （%）
| 年度 |
实查人数 |
子宫肌瘤 |
阴道炎 |
宫颈炎 |
宫颈息肉 |
乳腺增生 |
甲状腺肿大 |
各类癌症 |
| 93-94 |
1198 |
64(5.34) |
14(1.17) |
207(17.28) |
36(3.01) |
110( 9.18) |
12(1.00) |
4 (0.33) |
| 95-96 |
1212 |
48(3.96) |
19(1.57) |
100( 8.25) |
23(1.89) |
210(17.33) |
5(0.41) |
1 (0.08) |
| 97-98 |
1100 |
64(5.82) |
15(1.36) |
110(10.00) |
22(2.00) |
211(19.18) |
1(0.09) |
1 (0.09) |
| 99-2000 |
1147 |
82(7.15) |
12(1.05) |
17( 1.48) |
8(0.70) |
236(20.58) |
2(0.17) |
可疑2 |
| 合计 |
4657 |
258(5.54) |
60 (1.29 ) |
434 (9.32) |
89(1.91) |
767(16.47) |
20 ( 0.43) |
6 (0.13) |
3．表4是妇女常见病、多发病如子宫肌瘤、阴道炎、宫颈炎、乳腺增生等占检出患病人数的百分比。4次普查的百分比合计乳腺增生较高平均为40.99%，最高的是2000年为60.20%，宫颈炎平均为23.20%,最高的是1994年为37.37%,子宫肌瘤平均是13.79%,最高的是2000年为20.92%。
表4 妇女常见病占患病人数比例的统计 （%）
| 年度 |
患病人数 |
子宫肌瘤 |
阴道炎 |
宫颈炎 |
宫颈息肉 |
乳腺增生 |
甲状腺肿大 |
各类癌症 |
| 93-94 |
554 |
64(11.55) |
14(2.53) |
207(37.37) |
36(6.49) |
110(19.86) |
12(2.17) |
4(0.72) |
| 95-96 |
457 |
48(10.50) |
19(4.16) |
100(21.88) |
23(5.03) |
210(45.95) |
5(1.09) |
1(0.22) |
| 97-98 |
468 |
64(13.68) |
15(3.21) |
110(23.50) |
22(4.70) |
211(45.09) |
1 (0.21) |
1(0.21) |
| 99-2000 |
392 |
82(20.92) |
12(3.06) |
17(4.34) |
8(2.04) |
236(60.20) |
2(0.51) |
可疑2 |
| 合计 |
1871 |
258(13.79) |
60 (3.21) |
434(23.20) |
89(4.76) |
767(40.99) |
20(1.07) |
6(0.32) |
三、讨论
我们根据南京大学1993年-2000年4次妇女病普查结果统计，结合妇女生理病理的特点及相关因素，对女教职工中妇女常见病多发病的发病因素进行了调查分析。
1．按照上级妇女卫生保健机构要求，妇女病普查两年一次，普查率在90%以上。我校1993年-2000年4次妇女病普查结果统计，普查率都在90%以上。从表1来看普查率基本上呈下降趋势。经调查我们从校医院妇科了解到：以2000年普查为例，应查人数中有许多女教职工近期已在校医院或省、市医院妇科进行了妇科检查或妇科疾患的治疗，故不再参加妇女病普查。结合表2的患病率也呈逐年下降趋势，2000年下降至34.18%,低于患病率平均数40.18%，比1994年的患病率下降了12.06%。这说明通过各种形式加强了妇女保健工作的宣教，女教职工提高了自我保健的意识，基本掌握了妇潘钠谖郎阑ぶ叮杂胁皇始笆奔觳椋瘟啤?br> 2．阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉是常见的女性生殖系统炎症。阴道炎因感染阴道毛滴虫、白色念珠菌或其它病菌侵入引起的炎症。2000年患病率是1.05%,占疾病检出人数是3.06%。与94、96、98年相比患病率下降。
宫颈炎是育龄妇女的常见病，多因宫颈损伤后病原体侵入引起的感染，有急慢性两种。普查中94年宫颈炎的患病人数达到207人患病率为17.28%，占患病检出人数的37.37%。96年、98年各是100人左右，2000年下降至17人患病率为1.48%,占患病检出人数的4.34%。
宫颈息肉是宫颈的慢性炎症长期刺激而形成的。宫颈息肉的患病率从94年的3.01%下降到2000年的0.70%，占患病人数为比例从6.49%下降到2.04%。因此从表3、表4可以看出宫颈炎和宫颈息肉患病率的下降趋势是相一致的。阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉患病率的下降，主要在于两个方面，一是女教职工比较注重个人卫生，形成了良好的卫生习惯，降低了感染机会。二是女教职工感到略有不适就到医院妇科就诊，平时就得到了及时的治疗，所以在两年一次的妇女病普查中检出患病人数就较大幅度地减少。
子宫肌瘤多见于中年妇女，发病因素尚不明，可能与雌激素水平有关。经统计子宫肌瘤的患病率呈上升趋势，占检出患病人数平均是13.79%,2000年是20.92%。有关资料提示：发现30岁以上的妇女约有20%患有子宫肌瘤，这与2000年普查结果基本相符。
3．乳腺增生病因与内分泌紊乱密切相关，占乳腺疾病的首位是妇女常见病。据有关文献报道：国内的患病率是38.8%-49.3%。城市高于农村。表4说明乳腺增生患病率逐年增高，从1994年的110人、患病率为9.18%，占患病人数的19.86%。上升至2000年236人患病率为20.58%，占患病人数的60.20%。究其因我们认为当前市场经济条件下，竞争日逐激烈，知识女性面临严峻的挑战，事业、家庭以及来自各方面的压力加大，因此导致心理、生理病理发生了变化。正如中医认为乳腺增生是由于七情压抑，肝气郁结所致。
4．在普查中发现女性生殖系统癌症共6例，94年有4人，96年、98年各1 例,2000年可疑2例。这说明近年来女教职工防癌意识增强，平时一旦经查可疑，都及时确诊积极治疗。
四、对策和建议
针对南京大学1993年-2000年妇女病普查结果的调查分析，结合南大女教职工身心健康的状况和知识女性的特点，为了使女教职工的保健工作从管理水平、保健质量和社会效益等方面更上一个新的台阶，提出对策和建议。
1．继续加强妇女保健工作的宣传教育，通过宣传使学校领导及院系、各部门，明确妇女保健工作的重要意义，贯彻预防为主的方针，关心和重视女教职工的身心健康，不仅仅认为女教职工的保健工作只是校工会、女教职工委员会、校医院等职能部门的事。
2．将妇女常见病、多发病的普查普治工作制度化。坚持做好两年一次的妇女病普查工作有条件的高校校可改为一年一次。查出疾患，及时治疗。并通过普查工作的总结调查，分析病因，制定防治措施，提高普查率、治愈率降低发病率。
3．加强对《女职工劳动保护规定》和《江苏省女职工劳动保护办法》等法律法规的宣传，注重女教职工的劳动保护工作。对学校产业、后勤及有关部门的女教职工要根据妇女的生理特点，加强对女教职工邓钠诒；ぁＶ澳懿棵乓觳槁涫涤泄胤ü娴闹葱星榭觯婪ㄎづ讨肮さ暮戏ㄌ厥馊ㄒ妗?br> 4．通过多种形式的宣传教育，引导女教职工树立正确的世界观、价值观、人生观，树立自尊、自信、自强、自立的精神。加强女教职工的职业道德、家庭美德、社会道德建设，提高自身素质，洁身自好，以实际行动坚决遏制社会丑恶现象。
提高女教职工的自我保健，自我防范意识，积极参加定期的妇女病普查，做到有病早防、无病早治。正确了解妇女的生理卫生知识，注重四期保护，养成良好的个人卫生习惯，特别要注意公共场所如宾馆的洁具、游泳池、公共厕所的卫生，以防交叉感染。
5．在关心女教职工身体健康的同时，要注重关心女教职工的心理健康，使女教职工的身心健康发展。受几千年封建传统观念、重男轻女、男尊女卑的世俗偏见的影响；面临社会优胜劣汰竞争机制的形成,事实上存在的男女不平等；妇女的社会地位问题；以及事业、家庭、婚姻、子女等因素，都会给女教职工的心理上带来很大的压力。精神紧张，心理负担过重会导致一些疾病的产生，如女性生殖系统的癌症，乳腺增生症等。要依法维护女教职工的合法权益，在女教职工的培养选拔、职务职称、岗位聘用等方面都应该进一步体现男女平等的基本国策。为女教职工的工作、学习、生活创造良好的氛围。
抓住高校女教职工的特点，做好高校女教职工的卫生保健工作（包括生理和心理的）其积极意义在于使女教职工精神振奋、身心健康，无后顾之忧，积极投身于教育改革，为教育事业的发展做出更大的贡献。
2001年4月
（汪幼澜执笔）
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